NJOM mostra pacientes doentes custar mais para tratar ...... Quem diria?

Na conclusão, pelo menos surpreendente de artigos recentes no New England Journal of Medicine ( N. Engl Med J. 2011;.. 365:1704-12 ), foi comprovado que pacientes idosos, mais doentes custar mais dinheiro para cuidar!

do resumo em Notícias de Medicina Interna,

"Oito comerciais doença gestão de empresas que utilizam enfermeira baseados em programas de atendimento por telefone não conseguiu melhorar a qualidade do atendimento, reduzir internações hospitalares, reduzir visitas ao departamento de emergência, ou cortar os custos dos cuidados de saúde em um projeto piloto de pacientes taxa por serviços de Medicare.
As empresas foram obrigadas a cumprir as metas pré-definidas para a qualidade clínica e satisfação do paciente, e para manter os custos de cuidados de saúde ao abrigo de um limite pré-estabelecido. Um grupo independente, RTI International, ganhou uma licitação para avaliar os programas.
No entanto, antes da avaliação pôde ser concluída, cinco das oito empresas incorridos tal "responsabilidade financeira substancial" que terminaram seus programas, de acordo com Nancy McCall, Sc.D., e Cromwell Jerry, Ph.D., da RTI International, em Washington.

Estes resultados mostram que "é improvável que simplesmente gerenciar o cuidado de pacientes idosos através de contato telefônico ou uma visita ocasional irá atingir o nível de poupança Congresso esperava quando mandatou a Saúde Medicare Programa Piloto de Apoio," Dr. McCall e Cromwell Dr. disse. "

Assim, uma maioria de empresas participantes, com recursos extremamente sofisticados para gerenciar esses pacientes não puderam fazer o trabalho de números, e Medicare está tentando capitados custos e riscos financeiros desses pacientes para os profissionais do futuro através de "organizações de cuidado responsável" (ACO)?

Este é o mesmo pensamento que levou os gênios que dirigem Wall Street para montar um grupo de alto risco, as hipotecas de baixa qualidade juntos em um novo veículo, a obrigação de dívida colateralizada sintética (CDO), e esperar que ele tenha um desempenho melhor, em seguida, as partes subjacentes. Estes produtos depois nukado nossa economia, acelerando hiper apostas especulativas do mercado de habitação.

Assim como levou um médico executando um fundo de hedge, Dr. Michael Burry (herói do excelente livro de Michael Lewis " The Short Big "), de salientar que o imperador não tinha roupa na bolha da habitação, grandes centros médicos como a Clínica Mayo Clinic e Cleavland já disse o governo" não, obrigado ! "ao assumir em aberto em contratos de risco cuidados capitados para pacientes do Medicare.

Roubar