NJOM से पता चलता है बीमार रोगियों के इलाज के लिए अधिक कौन जानता था ...... लागत?

हाल के लेख में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (कम से कम आश्चर्य की बात निष्कर्ष में एन Engl जे मेड 2011; 365:1704-12 ) यह साबित हो गया कि बड़े, निश्चित रोगियों की देखभाल करने के लिए अधिक पैसा खर्च!

में सारांश से आंतरिक मेडिसिन समाचार,

"आठ वाणिज्यिक रोग प्रबंधन नर्स आधारित टेलीफोन देखभाल कार्यक्रमों का उपयोग कर कंपनियों के लिए देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, अस्पताल दाखिले को कम करने, कम आपातकालीन विभाग का दौरा, या शुल्क के लिए सेवा चिकित्सा के रोगियों के एक पायलट परियोजना में स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कटौती करने में विफल रहा है.
कंपनियों के नैदानिक गुणवत्ता और रोगी की संतुष्टि के लिए पूर्व निर्धारित लक्ष्य को पूरा करने के लिए, और एक पूर्व निर्धारित सीमा के अंतर्गत स्वास्थ्य देखभाल की लागत पकड़ करने के लिए आवश्यक थे. एक स्वतंत्र समूह, आरटीआई इंटरनेशनल, एक प्रतिस्पर्धी बोली के लिए कार्यक्रमों का मूल्यांकन जीता.
हालांकि, पहले मूल्यांकन पूरा किया जा सकता है, आठ कंपनियों में से पांच इस तरह के "पर्याप्त वित्तीय दायित्व है कि वे अपने कार्यक्रमों को समाप्त खर्च नैन्सी McCall, Sc.D., और जैरी क्रॉमवेल, पीएच.डी., आरटीआई इंटरनेशनल के अनुसार, वाशिंगटन.

ये निष्कर्ष बताते हैं "यह संभावना नहीं है कि केवल टेलीफोन से संपर्क करें या एक सामयिक यात्रा के माध्यम से बुजुर्ग मरीजों की देखभाल के प्रबंध बचत कांग्रेस के स्तर को प्राप्त था, जब यह चिकित्सा स्वास्थ्य समर्थन पायलट प्रोग्राम अनिवार्य के लिए आशा व्यक्त की" डॉ. मैककॉल और डॉ. क्रॉमवेल कहा. "

तो बेहद परिष्कृत संसाधनों के साथ कंपनियों को भाग लेने के लिए इन रोगियों के प्रबंधन की एक बहुमत नहीं कर सकता संख्या काम है, और चिकित्सा के लिए जवाबदेह देखभाल संगठनों (ACO) के माध्यम से भविष्य में प्रदाताओं पर लागत और इन रोगियों के वित्तीय जोखिम सुंमड की कोशिश कर रहा है?

यह वही सोच है कि जो वॉल स्ट्रीट के साथ उच्च जोखिम, गंदे बंधक का एक गुच्छा डाल करने के लिए एक साथ एक नया वाहन, सिंथेटिक जमानती ऋण दायित्व (CDO) में, और यह बेहतर प्रदर्शन करने के लिए तो अंतर्निहित भागों की उम्मीद है चलाने के प्रतिभाशाले का नेतृत्व किया है. इन उत्पादों के बाद अति दांव सट्टा आवास बाजार में तेजी से हमारी अर्थव्यवस्था nuked.

बस के रूप में यह एक बचाव निधि चल रहा है, चिकित्सक डा. लिया माइकल Burry (माइकल लुईस द्वारा उत्कृष्ट पुस्तक के नायक " बिग लघु "), का कहना है कि सम्राट आवास बुलबुले में कोई कपड़े नहीं था, मेयो क्लिनिक Cleavland और क्लिनिक जैसे प्रमुख चिकित्सा केन्द्रों सरकार पहले ही बता दिया है" नहीं धन्यवाद "चिकित्सा रोगियों के लिए capitated देखभाल ठेके पर ओपन एंडेड जोखिम संभालने पर.

रॉब